Boyun Üçgenleri

Dosyayı isterseniz görüntüleyebilir isterseniz indirebilirsiniz.


GoogleDocs üzerinden indirmek için : İndir–Açılan sayfadan indirebilirsiniz–

Önizleme ;

 

  • Regio cervicales ve Trigonum Cervicale
    (Boyun Bölgeleri ve Boyundaki Üçgen Bölgeler)
  Boyun;
  • Her biri m. omohyoideus ve
    m. digastricus ile daha küçük üçgenlere bölünen,
  • Yukarıda mandibula aşağıda clavicula ile sınırlandırılmış,
  • M. sternocleidomastoideus tarafından anterior ve posterior bölgelere ayrılır.
  • Bu kasların yüzeysel belirleyici noktaları, boyun üçgenlerinin sınırlarının dışarıdan belirlenmesine yardım eder.
  • Ense bölgesi hariç boynun herbir yarısı
    m. sternocleidomastoideus kitlesi ile ön ve arka iki bölgeye ayrılır
  • Ön bölge;
    Regio cervicalis anterior (trigonum cervicale anterius)
  • Arka bölge;
    Regio cervicalis lateralis (trigonum cervicale posterius)
  • M. sternocleidomastoideus’un sınırlarına uyar
  • Deri yüzeyinden gözlenen kabarıklığına protuberentia sternocleidomastoidea denir
  • Kasın caput sternale ve caput claviculare’si arasında kalan çukurluğa fossa supraclavicularis minor
    denir
  • Derialtı dokusunda;
–v. jugularis externa,
–n. auricularis magnus,
–n. transversus colli bulunur
  • Subfasyal katmanda;
  kasın derininde vagina carotica içinde damar-sinir paketi içindeki oluşumlar bulunur
–a. carotis communis,
–v. jugularis interna,
–n. vagus
  • Paketi önden çaprazlayan yapılar;
  • m. digastricus (C2),
  • m. stylohyoideus (C2),
  • m. omohyoideus (C6),
  • n. hypoglossus (CNXII)
  • Paketi arkadan çaprazlayan yapılar;
  • n. laryngeus superior
  Komşulukları;
  • Vagina carotica’nın ön dış yanında ansacervicalis’in radix anterior et posterior’u uzanır
  • Truncus symphaticus’un servikal parçası
  • Önde
  Boyun orta hattı
  • Arkada
  1. sternocleidomastoideus’un ön kenarı
  • Üstte
  Corpus mandibula’nın alt kenarı
  • Suprahyoid bölge
  Trigonum submentale
 
  • Örtüsü
    Deri, fascia superficialis, platysma ve fascia profunda
  Trigonum submentale’nin sınırları
 
  • Önde
    boyun orta hattı
  • Dışta
    m. digastricus’un venter anterior’u
  • Altta
    hyoid kemiğin corpusu
  • Döşemesi
    m. mylohyoideus
  Trigonum submentale’nin içerdiği oluşumlar
 
  • Nodi lymphatici submentale,
  • V. jugularis anterior
  Trigonum submandibulare
 
  • Örtüsü
    Deri, fascia superficialis, platysma ve fascia profunda
  Trigonum submandibulare’nin sınırları
  • Önde
    m. digastricus’un venter anterior’u
  • Arkada
    m. digastricus’un venter posterior’u,
    m. stylohyoideus
  • Yukarıda
    Corpus mandibula’nın alt kenarı
  • Döşemesi
    M. mylohyoideus,
    m. hyoglossus
  • İnfrahyoid bölge
Trigonum caroticum
  • Üstte
    M. digastricus’un venter posterior’u
  • Aşağıda
    M. omohyoideus’un venter superior’u
  • Arkada
    M. sternocleidomastoideus’un ön kenarı
  • Düşemesi
    M. thyrohyoideus, m. hyoglossus,
    m. contrictor pharyngis medius et inferius, fascia prevertebrales
  Trigonum caroticum’un içerdiği oluşumlar
  • N. vagus
  • N. laryngeus externus ve internus
  Trigonum caroticum’un içerdiği oluşumlar
  • N. hypoglossus, N. accessorius
Trigonum caroticum’un içerdiği oluşumlar
  • Nodi lymphatici cervicale profundi
Trigonum caroticum’un içerdiği oluşumlar
  • Larynx
  • Pharynx
  • Ganglion cervicale superior
  1. digastricus’un venter posterior’u
  • Yüzeyelinde
    -N. auricularis magnus,
    V. retromandibularis,
    N. facialis’in servikal dalları
  • Derininde
    -A. carotis interna et externa,
    V. jugularis interna, CNX ve CNXII
    ve truncus symphaticus’un servikal bölümü
  • Yukarısında
    -A. auricularis posterior, A. facialis ve N. glossopharyngeus
  • Aşağısında
    -A. occipitalis ve N. hypoglossal
  Trigonum musculare
  • Örtüsü
    Deri, fascia superficialis, platysma, V. jugularis anterior, deri sinirleri (n. trasversus cervicis) ve fascia prufunda
  Trigonum musculare’nin sınırları
  • Önden
    Boyun orta hattı
  • Üstte
    M. omohyoideus’un venter superior’u
  • Aşağıda
    M. sternocleidomastoideus’un ön kenarı
  • Döşemesi
    M. sternohyoideus,
    M. sternothyrohyoideus
    Prevertebral fasya
  Trigonum musculare’nin içerdiği oluşumlar
  • M. sternohyoideus,
  • M. omohyoideus’un venter superior’u,
  • M. sternothyroideus,
  • Cartilago thyrohyoidea,
  • Glandula thyroidea,
  • Glandula parathyroidea,
  • Trachea ve oesophagus’un servikal parçaları
  • Trigonum cervicalis posterius (lateralis)
  • Önde
  1. sternocleidomastoideus’un arka kenarı
  • Arkada
  1. trapezius’un ön kenarı
  • Aşağıda
  Clavicula’nın 1/3 mediali’nin üst kenarı
  • M. omohyoideus’un venter inferior’u ile iki üçgen alana bölünür
  • Trigonum omotrapezoideum (occipitale)
  • Trigonum omoclaviculare (subclavia)
  Trigonum omotrapezoideum (occipitale)
 
  • Örtüsü
    Deri, fascia superficialis ve fascia profunda
  Trigonum occipitale’nin sınırları
 
  • Önde
    M. sternocleidomastoideus’un arka kenarı
  • Arkada
    M. trapezoideus’un ön kenarı
  • Aşağıda
    M. omohyoideus’un venter inferior’u
 
  Döşemesi
  • M. scalenus ant, med, post
  • M. splenius capitis
  • M. levator scapulae
    (n. accessorius)
  • Fascia prevertebralis
  Trigonum occipitale’nin içerdiği oluşumlar
 
  • N. accessorius (CNXI)
  • Nn. supraclaviculares,
  • V. transversa colli
  • N. suprascapularis
  • Plexus cervicalis
  Trigonum occipitale’nin içerdiği oluşumlar
 
  • N. accessorius (CNXI)
  • Nn. supraclaviculares,
  • V. transversa colli
  • N. suprascapularis
  • Plexus cervicalis
  Trigonum omoclaviculare (subclavia)
 
  • Örtüsü
    Deri, fascia superficialis (v. jugularis externa, nn. supraclaviculares) ve fascia profunda
  Trigonum subclavia’nın
sınırları
 
  • Önde
    M. sternocleidomastoideus’un arka kenarı
  • Arkada
    M. omohyoideus’un venter inferior’u
  • Aşağıda
    Clavicula’nın üst kenarı
 
  Döşemesi
  • Skalen kasların alt bölümü
  • Fascia prevertebralis
  1. vertebralis üçgeni
  Sınırları
–Medial;
M. longus colli
–Lateral;
M. scalenus anterior
–Aşağıda;
A. subclavia’nın ilk bölümü
–Tepesi;
C6’nın proc. transversus’u
–Arkada;
Cupula pleura, C7’nin proc. transversus’u, C8 spinal sinirin ön dalı ve collum costa I
–Önde;
Vagina carotica, n. Phrenicus ve ductus thoracicus sinister
  Sınırları
  • Yukarıda;
    Protuberentia occipitalis externa’dan (inion) geçen horizontal hat
  • Aşağıda;
    C7’nin proc.spinosus’undan geçen biacromial hat
  • Yanlarda;
    M. trapezius’un pars descendens bölümlerinin dış kenarları
  Deri
  • Ön bölgelere göre daha kalındır
  • Üst bölümü saçlı deri özelliğine sahiptir
  Derialtı dokusu
  • Kişinin beslenme özelliğine göre değişen miktarda yağ-bağ dokusundan oluşur
  • Bu tabakada medialden laterale doğru;
–N. occipitalis tertius
–N. occipitalis major
–N. occipitalis minor
–N. auricularis magnus’a ait dallar
  Fasya katmanı
  • Fascia cervicalis’in devamı şeklindedir
  • Orta hatta lig. nuchea ve
    proc. spinosus’lara tutunan fascia cervicalis’in lamina superficialis ve lamina prevertebralis olmak üzere
    iki yapraktan oluşur
  • Lamina superficialis
    m. trapezius’u sarar ve boynun yan ve ön bölgesinde devam eder
  Kas katmanı
  • Yüzeyden derine doğru
–M. trapezius
–M. splenius capitis
–M. semispinalis capitis
–M. londissomus capitis
  • N. occipitalis major;
    m. splenius capitis’in medialinde
    m. semispinalis’i delerek çıkar
  Kas katmanı
  • Kas tabakasının hemen altında gevşek bağ doku tabakası karşımıza çıkar
  • Bu bağ dokusunun altında ise trigonum suboccipitale ortaya çıkar
  Trigonum suboccipitale
  Sınırları;
  • İç-Yanda;
    M. rectus capitis posterior
  • Dış-Yanda;
    M. obliquus capitis superior
  • Aşağıda;
    M. obliquus capitis inferior
  • Tabanı;
  • Membrana atlantooccipitalis posterior ve atlas’ın arcus posterior’u
  Trigonum suboccipitale
  • İçinde bulunan oluşumlar;
–A. vertebralis
–V. vertebralis
–N. suboccipitalis
(C1’in arka dalı)
  • M. obliquus capitis inferior’un altından n.occipitalis major çıkar
  • Yukarıya yönelir ve üçgen alanın yüzeyelinden geçer
  • A. subclavia
  • A. carotis communis
  • A. carotis externa
  • Sağda truncus brachocephalica’dan
  • Solda arcus aorta’dan çıkar
  • M. scalenus anterior ve medius arasında sulcus arteria subclavia’da
    (I. costa) yerleşmiştir
  • M. scalenus anterior’a göre
    3 bölüme ayrılır
  • A. vertebralis (I)
–Rr. Spinales
–Rr. Musculares
  • Truncus thyrocervicalis (I)
–A. thyroidea inferior
–A transversa cervicis
–A. suprascapularis
  • A. thoracica interna (I)
  • Truncus costocervicalis (II)
–A. cervicalis profunda
–A. intercostalis suprema
  • Sağda truncus brachicephalica’dan
  • Solda arcus aorta’dan çıkar
  • M. scm’nin derininde vagina carotica içinde C4 seviyesine kadar uzanır. C4 hizasında a. carotis externa et interna olarak iki uç dalına ayrılır
  • A. carotis communis ve interna boyunda dal vermez
  • Sinus caroticus;
    A. Carotis interna’ya doğru uzanan fusiform dilayasyondur
  • Duvarında baroreseptörler bulunur
  • Glomus caroticum;
    Bifurcatio carotica’nın arkasında ve çatalın arasında küçük-yuvarlak bir kitledir
  • Kemoreseptör olarak çalışır (O2 ve CO2 konsantrasyonu)
  • C4 hizasında a. carotis communis’ten ayrılır
  • Yukarı doğru seyreder,
    fossa retromandibularis’te
    gl. parotidea içinde iki uç dalına ayrılır
  • A. thyroidea superior
  • A. lingualis
  • A. facialis
  • A. occipitalis
  • A. auricularis posterior
  • A. pharyngea ascendens
  • A. sternocleidomastoideus
  • A. temporalis superficialis
  • A. maxillaris
  • V. subclavia
  • V. jugularis interna
  • 2 horizontal zincir;
  • Baş-boyun sınır çizgisi boyunca
  • Boyun-göğüs sınırı boyunca
  • 3 vertikal zincir;
  • Nodi cervicales anteriores
  • Nodi cervicales laterales
  • Bunlarda yüzeyel ve derin düğümler şeklinde ayrılır
  Üst horizontal zincir;
Başın lenf düğümleri
  • Nodi occipitales
  • Nodi mastoidei
  • Nodi parotidei
  • Nodi faciales
  • Nodi submandibulares
  • Nodi submentales
  Alt horizontal zincir;
  • Nodi supraclaviculares
  • Nodi scaleni
  Vertikal zincir düğümler; (Boyun lenf düğümleri)
  • Arka vertikal zincir
  • Orta vertikal zincir
  • Ön vertikal zincir
  Arka vertikal zincir
  • Nodi cervicales superficiales laterales
    (V. jugularis externa boyunca)
  • Nodi cervicales profundi laterales (n. accessorius boyunca)
  Orta vertikal zincir
  • V. jugularis interna boyunca bulunurlar
  • Nodus jugulodigastricus
  • Nodus juguloomohyoideus
  • Nodus lateralis/anterior
  Ön vertikal zincir
  • V. jugularis anterior boyunca (yüzeyel grup)
  • Visseral düğümler (derin grup)
–Nodi prelaryngeales
–Nodi thyroidei
–Nodi pretracheales
–Nodi paratracheales
–Nodi retropharyngeales

Bir Cevap Yazın