Geriatrik Hastaya Yaklaşım ve Geriatrik Sendromlar

Dosyayı isterseniz görüntüleyebilir isterseniz indirebilirsiniz.


GoogleDocs üzerinden indirmek ve görüntülemek için : İndirAçılan sayfadan şekildeki gibi indirebilirsiniz–
indirme

 

GERİATRİK HASTAYA YAKLAŞIM

VE

GERİATRİK SENDROMLAR

Hedef:
Yaşlı hasta ile ilgilenen tüm sağlık personeli
Akut ve kronik tıbbi sorunların daha iyi tanı ve tedavisi
Hastayı mümkün olan en fonksiyonel durumda yaşatabilmek ve daha iyi yaşam kalitesi

Neden Geriatrik değerlendirme?

Mortalite ¯

Hospitalizasyon ya da bakım kurumlarına ihtiyaç ¯

Tıbbi giderler ¯

Fonksiyonel statü ­

Yaşam kalitesi ­

Geriatrik Devler

Kognitif kayıplar

Düşmeler ve İmmobilite

İnkontinans

Görme kaybı

İşitme kaybı

İatrogenez/polifarmasi

Fonksiyonel Statünün Belirlenmesi:

Tıbbi rahatsızlıkların sayısı ya da ciddiyeti fonksiyon kayıplarının boyutunu her zaman tahmin edemeyebilir.

TARAMALAR

Günlük Yaşam aktiviteleri  (GYA)– Activities of Daily Living (ADL)

Karmaşık Günlük Yaşam aktiviteleri – Instrumental Activities of Dailiy Living (IADL)

Mobilite: Yürüme, denge, omuz fonksiyonları, el fonksiyonları

Kognitif  Fonksiyonlar

Görme

İşitme

İdrar inkontinansı

Beslenme

Depresyon

Zararlı madde kullanımı

Kişisel ihtiyaçların degerlendirilmesi

Basit ve Karmaşık
Günlük Yaşam Aktiviteleri

Basit GYA:

Yemek yeme,

Yıkanma,

Tuvaleti kullanma,

Kontinans,

Mobilite

Karmaşık GYA: Daha önce annenizin sizin için yaptığı, iş başa düşünce kendi başınıza yaptığınız işler!

Alışveriş

Yemek hazırlama

Bulaşık

Para yönetimi

Evişi

Telefon kullanma

Bir yere gidebilme: toplu taşımayı kullanmak araba sürme

İlaç kullanma

Günlük Yaşam Aktiviteleri

 Değerlendirme Yöntemleri:

“Kendi başınıza yolunuzu bulabilir misiniz?”  yerine  “Bugün buraya kendiniz mi geldiniz?”

“Kendiniz giyinebiliyor musunuz?”  yerine  “Bugün kendiniz mi giyindiniz?”

Gözlem: Hastanın yürümesi, oturma ve kalkması, giyinip soyunması

Gerekli olan yardıma göre derecelendir

Bağımsız

Yardımla başarabilir

Başarısız

Fonksiyon kayıpları varsa nedenleri…

Fonksiyonel kayıplarda hiyerarşi

Yıkanma ilk kaybedilen ve son kazanılan fonksiyondur.

Beslenme son kaybedilip ilk kazanılan fonksiyondur.

Düşmeler ve İmmobilite

YÜRÜME

75 yaş üstündekilerin :

%30’u merdiven çıkmada güçlük bildirmiş.

%40’ı 1 km’lik yürüyüşü tamamlıyamıyor

%7’si yürüyebilmek için desteğe ihtiyaç duyuyor.

Mobilite:

Standard nöromüsküler muayeneye dayanarak mobilitenin yeterliliğini tahmin etmek mümkün değil

DENGE

Kalk ve yürü

Modifie Romberg Testi

Fonsiyonel Uzanma Testi

EL FONKSİYONLARI
Kavrama
Oppozisyon

Fonsiyonel Uzanma Testi

Omuz Fonksiyonları

Modifiye Romberg Testi

DÜŞMELER

65 yaş üstü her 3 kişiden biri yılda bir defa düşmektedir.

Yaralanma ile sonuçlanan düşmelerin oranı yaşla artmaktadır.

Katz & Shah 2010 JAMA

Bir Cevap Yazın