Kadın Genital Sistemi

Dosyayı isterseniz görüntüleyebilir isterseniz indirebilirsiniz.


GoogleDocs üzerinden indirmek için : İndir–Açılan sayfadan indirebilirsiniz–

Önizleme ;

 

  • KADIN GENİTAL SİSTEMİ
  • Dış Genital Organlar
  • Mons pubis (mons veneris)
  • Labium majus pudendi
  • Labium minus pudendi
  • Vestibulum vaginae
  • Clitoris
  • Bulbus vestibuli
  • Hymen
  • Glandula vestibularis major (Bartolin bezi)
  • İç Genital Organlar
  • Vagina
  • Uterus
  • Tuba uterina
  • Ovarium
  • OVARİUM
  • 3-5 gr
  • pelvis minorda
  • fossa ovarica
 
  Fossa ovarica:
  • a.v.iliaca externa ile a.v.iliaca interna
  • ureter
  • a.v. obturatoria ve n.obturatorius
  • facies medialis
  • facies lateralis
  • extremitas tubaria
  • extremitas uterina
  • margo liber
  • margo mesovaricus
  • fimbria ovarica
  • lig suspensorium ovarii
  • a.v.ovarica
  • lig ovarii proprium
  • gebelikte overler yukarı çekilir
  • puberteye kadar peritonla örtülü
  • ovulasyonla birlikte overlerin üzeri pürtüklü bir hal alır
  • germinatif epitel
  • tunica albigunea
  • stroma ovarii
–cortex ovarii
–medulla ovarii
  • Cortex’de follikül hücreleri ve aralarda bağ dokusu bulunur
  • Medulla ovarii iç tarafta bulunur ve gevşek bir yapıya sahiptir
  • Cortex ovarii’de çocuk doğunca 400 000 primordial folikül vardır
  • Bunlardan hayat boyu 400 tanesi olgun hale gelir
  • Puberte ile birlikte primordial foliküller sırasıyla primer, sekonder, tersiyer ve Graaf folikül halini alır
  • Gelişen Graaf foliküül tunica albigunea’ya basınç yapar ve inceltir
  • Graaf folikülü patlar, ovum ve folikül sıvısı abdomen içine atılır
  • Yırtılan Graaf folikülü corpus luteum adını alır
  • Atılan ovum, infundibulum vasıtası ile tutulur ve tuba uterina’ya geçer
  • Tuba uterina’ya geçen ovum, sperm ile birleşirse fertilizasyon ve hamilelik oluşur
  • Eğer hamilelik oluşmaz ise corpus luteum küçülür
  • Ovulasyon 13-14 yaşında başlar ve 45 yaşına kadar her ay devam eder
  • Klimakterium
  • Arteri
  A.ovarica
  • Veni
  • Hilum ovarii’den dışarı çıkar ve bir plexus oluşturur
  • Bu plexusa plexus pampiniformis denir
  • Plexuslar birleşerek v.ovarica’yı oluşturur
  • V.ovarica, sağda v.cava inferiora solda ise sol v.renalise açılır
  • Lenfatikleri
  • N.l.preaortici
  • N.l. aortici lateralis
  • Tuba uterina (salpinx)
  • Tuba uterina, ovariumdan atılan yumurtayı tutar ve uterusa taşır
  • Tuba uterina uzunluğu 10 cm kadardır
  • Uterustan gelen spermler, tüpler içinde ilerler ve burada döllenme gerçekleşir
  • Bölümleri
İntramural parça (pars uterina)
İsthmus
Ampulla
İnfundibulum
  İntramural parça (pars uterina):
  • Uterusun myometrium içerisinde kalan kısmıdır
  • Ostium uterinum tuba uterina
  İsthmus tuba uterina:
  • 3-6 cm uzunluğunda, 2-4 mm kalınlığındadır
  Ampulla tuba uterina:
  • 7-8 cm uzunluğunda, 4-10 mm kalınlığındadır
  • Fertilizasyon (döllenme) burada olur
  • Bu kısım kıvrıntılı ve geniştir
  İnfundibulum tuba uterina:
  • Ovariuma uzanan huni şeklindeki kısımdır
  • fimbria
  • fimbria ovarica
  • ostium abdominale tuba uterina
  3 tabakadan oluşur:
  • Tunica mucosa
  • Tunica muscularis
  • Tunica serosa
  • Uterus (Metra, Hystera)
  • döllenmiş ovumun implantasyonunu ve gelişmesini sağlar
  • 30-40 gr
  • uzunluğu 7-8 cm, genişliği 5 cm
  • ters dönmüş armut şeklinde
  • cavitas uteri
  • intraperitoneal
  Uterus 4 bölümden meydana gelir:
  • Corpus uteri
  • Cervix uteri
  • İsthmus uteri
  • Fundus uteri
  • uzunluğu 4-6 cm, genişliği 5 cm
  • uterusun ön yüzü mesane ile komşudur
  • facies anterior (facies vesicalis) denir
  • periton ön yüzde isthmus uteri’ye kadar gelir, sonra mesaneye atlar
  • excavatio vesicouterina
  • facies posterior (facies intestinalis)
  • Arka yüzde periton bütün corpusu örter ve rectum’a atlar
  • excavatio rectouterina (Douglas çıkmazı)
  • Uterusun arka yüzü ince bağırsaklar ve/veya sigmoid kolon ile komşudur
  • CERVİX (SERVİKS)
    = COLLUM
  • uterusun 1/3 alt kısmıdır
  • portio vaginalis cervicis
  • portio supravaginalis cervicis
  • ostium uteri
  • CERVİX (SERVİKS)= COLLUM
  • fornix vaginae
  • pars anterior
  • pars lateralis
  • pars posterior = receptaculum seminis
  Canalis cervicis uteri:
  • cavum uteri ile vajinayı birbirine bağlar
  • uzunluğu 4 cm kadardır
  • plica palmatae
  • arbor vitae uterinae
  • Ostium externuma kadar, vajinanın çok katlı yassı epiteli devam eder
  • Servix kanalı ise tek katlı yassı epitel ile döşelidir
  • Buradaki sınıra geçiş zonu denir
  • Servix kanserleri daha çok bu zondan çıkar
  • Uterusun boyutları
  • Uterus bebeklerde abdominal boşluktadır, yaş ilerledikçe uterus pelvik boşluğa iner
  • Bebeklerde cervix uteri, corpus uteri’den büyüktür
  • Erişkinlerde ise corpus uteri, servix uteri’den büyüktür
  • Uterusun pozisyonu
  • Corpus uteri ekseni ile vajina ekseni arasında açıklığı öne bakan bir açı vardır. Buna anteversiyon
  • corpus uteri boş mesanenin üzerine ve öne doğru yatmıştır. Buna antefleksiyon
  • Uterusun Bağları
  Lig latum uteri:
  Lig.teres uteri (lig.rotundum):
  • Tüplerin uterusa tutunduğu yerin ön ve aşağı kısmından başlar
  • Öne ve dış-yana doğru uzanarak canalis inguinalisten geçer
  • Labium majuste sonlanır
  • Uterusu anteversiyon pozisyonunda tutar
  Lig.transversum cervicis (lig.cardinale):
  • Lig.latumun alt bölümü içindedir
  • Servixin yan duvarlarından başlar
  • Pelvisin yan duvarlarına tutunur
  • Uterusun stabilizasyonunda önemli
  • Uterusun Duvarı
  Duvarı 3 katman halindedir:
  • Endometrium (tunica mucosa)
  • Myometrium (tunica muscularis)
  • Perimetrium (tunica serosa)
  • Endometrium
  Endometrium:
  • tek katlı silialı silindirik epitel
  • çok sayıda tübüler bezler (gl.uterina)
  • stroma
  • Mukoza yer yer myometrium içine girer, bu bir avantajdır
  • Çünkü küretaj yapılan kadında, myometrium içinde bir miktar endometrium kalır
  • Myometrium içinde kalan endometrium tekrar rejenere olur
  • Myometrium
  • Düz kas hücrelerinden oluşur
  • Östrejen kas hücrelerinde kontraksiyon yaptırır
  • Progesteron kontraksiyonu önler
  • Perimetrium
  Perimetrium:
  • Uterusu örten periton ve onun altındaki tela subserosa denen bağ dokusundan oluşur
  • Perimetrium, bağırsakların uterus üzerinde kayganlığını sağlar
  • Arterleri
  A.uterina:
  • Lig.latum içinde servixe doğru gelir
  • Ureteri önden çaprazlar
  • İsthmus uteri hizasında ramus ascendens ve ramus descendens
  • Venleri
  • plexus venosus uterinus
  • v. uterina
  • v.iliaca interna
  • Lenfatikleri ve Sinirleri
  Lenfatikleri:
  • N.l.aortici,
  • N.l.iliaci interni
  Sinirleri:
  • Parasempatikleri: Nn.erigentes
  • Sempatikleri: Th12- L2
  • Vagina (Kolpos)
  • Önde mesane ve urethra, arkada rectum, üstte ise uterus vardır
  Vajina’nın görevleri:
  • ostium vagina (introitus vagina)
  • portio vaginalis cervicis
  • fornix vagina
  Vagina’nın iç kısmında sirküler tarzda çıkıntılar var
  Bu çıkıntılara columna rugarum denir
  Vajina duvarının katmanları:
  • Tunica mucosa
  • Tunica muscularis
  • Tunica adventitia
  Tunica mucosa:
  • Çok katlı yassı epitel ile kaplı
  • Vajina epiteli 4 tabakadan oluşur:
  • Basal, parabasal, intermedier, superficial
  • Vajina’da salgı yapan bez yoktur
  • Vajina’daki ıslaklığı; servix’ten gelen sekresyon sağlar
  Tunica mucosa:
  • Vajina sekresyonu asidiktir (pH: 4,5-5 arası)
  • Asidik ortam, Döderlein basilleri (lactobacillus acidophilus) yardımı ile sağlanır
  • Vajina’nın yassı epitel hücreleri, glikojeni laktik aside çevirir ve asidik ortam oluşur
  • Asidik ortam ise mikroorganizmaların yukarı doğru iç genitallere çıkmasını önler
  Tunica muscularis:
  • İçte sirküler, dışta longitudinal
  • Kas lifleri arasında elastik ve kollajen lifler yer alır
  • Doğum esnasında kas lifleri, elastik ve kollajen lifler sayesinde vajina genişler ve uzar
  • Vajina girişinde çizgili kas lifleri vardır
  • Burdaki çizgili kas lifleri bazen koitusa izin vermez (vaginismus)
  • Tunica adventitia:
  • Vajinanın etrafını saran bağ dokusuna parakolpium denir
  Arterleri
  • A. vaginalis (A. uterina’nın dalı)
  • A. vesicalis inferior: ön duvarı
  • A. rectalis media: arka duvarı
  • A.pudenda interna: ostium vagina
  Venleri:
  • Parakolpium içindedir
  • Uterus, mesane ve rectum’dan gelen venlerle birleşerek plexus vaginalisi oluşturur
  • Plexus venosus vaginalis: v. iliaca interna’ya açılır
  • Dış Genital Organlar
  • Mons pubis (mons veneris)
  • Labium majus pudendi
  • Labium minus pudendi
  • Vestibulum vaginae
  • Clitoris
  • Bulbus vestibuli
  • Hymen
  • Glandula vestibularis major (Bartolin bezi)
  • Mons pubis
  • Symphysis pubisin önünde,
  • Cilt altı yağ dokusundan dolayı kabarık
  • Pubes
  • Kıllar ters dönmüş üçgen şeklindedir
  • Eğer kıllanma kadınlarda göbeğe doğru çıkarsa hormonal bozukluk yada yapısal bozukluk akla gelmeli
  • Labium majus pudendi (Büyük Dudaklar)
  • Önde mons pubisten başlar, arkaya doğru uzanır
  • Erkekteki scrotuma karşılık gelir
  • Önde kalındır, arkaya gittikçe incelir
  • Uzunluğu 7-8 cm kadardır
  • Bol ter ve yağ bezleri içerir
  • Büyük dudaklar pigmentli ve dış yüzü kıllıdır
  • İç yüzde kıl yoktur
  • Labium majuslar kapalı
  • Rima pudendi
  • Rima pudendi 7 cm civarındadır
  • Comissura labiorum anterioru
  • Comissura labiorum posterioru
  • Comissura labiorum posteriordan anüse kadar olan 2-3 cm’lik alana perineum denir
  • Labium majusların deri altında lig. teres uteri sonlanır
  • Labium minus pudendi
    (Küçük Dudaklar)
  • İki küçük deri plikası şeklindedir
  • 3- 4 cm
  • 1-2 cm
  • Penis derisi
  • Küçük dudaklara nympha da denir
  • Kırmızı pembe bir renge sahiptir ve üzerinde kıl yoktur
  • Küçük dudakların ön uçları symphysise doğru uzanır
  • Üst kol clitorisi üstten sarar ve buna prepitium clitoridis denir
  • Alt kol clitoridisi alttan sarar ve frenulum clitoridisi yapar
  • Frenulum labiorum pudendi
  • Clitoris
  • 1 cm altında urethranın dış ağzı bulunur
  • clitoris erektil bir dokudur
  • corpus cavernosum penis
  • Crus clitoridis
  • Corpus clitoridis
  • Glans clitoridis
  Crus clitoridis:
  • Sağlı sollu iskion pubis koluna tutunarak symphysis pubicanın altında birleşir
  Corpus clitoridis:
  • Ortada birleşen iki kol corpus clitoridis adını alır
  Glans clitoridis:
  • Corpus clitoridis’ten öne doğru uzanan kısma glans clitoridis denir
  frenilum clitoridis
  prepitium clitoridis
  • Vestibulum vagina
  • önde clitoris,
  • arkada comissura labiorum posterior,
  • yanlarda labium minus’lar ile çevrilmiş boşluğa denir
  • fossa vestibuli vagina
  • Bulbus vestibuli
  • vestibulum vagina’nın iki yanında uzanır
  • önde corpus clitoridis’in altında birleşir
  • ereksiyon halinde biraz büyür
  • corpus spongiosum penis
  • musculus bulbospongiosus
  • Bartholin Bezi
    (gl.vestibularis major)
  • nohut büyüklüğünde bir çift bezdir
  • cowper bezleri
  • vestibulum vagina
  • vajen girişini kayganlaştırır
  • bartholinitis
  • bu bölgede gerginlik, ateş, ağrı, şişkinlik görülür
  • Ostium vagina
  • vagina’nın giriş ağzıdır
  • hymen
  • Hymen
  • Ostium vagina’nın büyük bir kısmını kapatır
  • Hymenin ortasında bir delik bulunur
  • Bu delikten adet dönemlerinde adet kanı dışarı akar
  • Hymen normalde ilk cinsel birleşmede yırtılır ve yırtılmaya deflorasyon denir
  • Yırtılan hymen parçalarına ise caruncula hymenalis denir
  Hymen şekilleri:
  • Hymen semilunaris: Hymenin ortasındaki delik yarım ay şeklinde
  • Hymen anularis: Hymenin açıklığı tam ortada ve yuvarlak
  • Hymen septus: Hymenin açıklığı iki delikli ve bir köprü ile birleşmiş
  • Hymen cribriformis: Hymen kalbur gibi delikli
  • Hymen fimbriatus: Kenarları girintili çıkıntılı
  • Hymen imperforatus: Hymen bazen doğuştan kapalı olabilir. Buna hymen imperforatus denir
  • Hymen imperforatus’da puberteden sonra adet kanı dışarı akamaz
  • Ostium urethra externum
  • Glans clitoridis’in 1-2 cm altında urethra’nın dış ağzı bulunur
  • Ostium urethra externum, labiım minus’lar iki yana çekilerek bulunur
  Skene Bezleri:
  • Ostium urethra externum’un yanlarındaki bezlere denir
  • Bu bezlerin kanalları urethranın dış ağzının yanlarına açılır

Bir Cevap Yazın