Kalça ve Uyluk Kasları / Alternatif

Dosyayı isterseniz görüntüleyebilir isterseniz indirebilirsiniz.

GoogleDocs üzerinden indirmek için : İndir–Açılan sayfadan indirebilirsiniz–

Önizleme ;

 

• ALT EKSTREMİTE KASLARI

• Kalça kasları

• Uyluk kasları

• Bacak kasları

• Ayak kasları

• Kalça Kasları

  Kalçanın ön tarafındaki kaslar:

• M. Psoas major

• M. Psoas minor

• M. İliacus

• M.iliopsoas

• Bu kas m.psoas major ve m.iliacus’un birleşmesinden oluşur

• M.iliopsoas trochanter minor’da sonlanır

• M. psoas major

• Th 12 ile L1-5 vertebra corpusları ve aradaki diskuslardan ve

• Bu vertebraların transvers çıkıntılarından başlar

• Lig.inguinale’nin altından ve lacuna musculorumdan geçer

• Femurun trochantor minor’unda sonlanır (m.iliacus ile birlikte)

• M. psoas major

  Fonksiyon:

• Uyluğa flexion (en güçlü flexor) ve hafif dış rotasyon yaptırır

• Yatan bir insanın doğrularak oturmasını sağlar

• Uyluk sabit ise, gövdeye flexion yaptırır

• Siniri: Plexus lumbalis ve n.femoralis

• M. psoas minor

• M. psoas majorun ön tarafındadır

• Th 12 ve L1 vertebralar ve aradaki diskustan başlar

• Eminentia iliopubica’da sonlanır

• Zayıf olarak gövdeyi öne eğer

• Siniri: 1. lumbal spinal sinir

• Bu kas % 40-45 bulunmayabilir

• M. iliacus

• Bu kas fossa iliaca’yı doldurur

• Fossa iliaca’dan ve crista iliaca’nın iç dudağından başlar

• Lig. İnguinale’nin altından ve lacuna musculorumdan geçer

• Femurun trochantor minorunda sonlanır (M. psoas major ile birlikte)

• M.iliacusun fizyolojik kesiti daha büyüktür ve m.psoas majordan etkisi daha fazla

  Fonksiyon:

• Uyluğa flexion, dış rotasyon yaptırır

• M. iliopsoas uyluğun en kuvvetli fleksorudur

• Siniri: N. femoralis

• Kalça Kasları

  Kalçanın arka tarafındaki kaslar:

• M. Gluteus maximus

• M. Gluteus medius

• M. Gluteus minimus

• M. Tensor fascia lata

• Dış rotator kaslar

• M. gluteus maximus

• Gluteal bölgenin en yüzeyel kasıdır

• Ala ossis ili’nin arka yüzü, sacrum ve coccyx’in arka yüzü, lig.sacrotuberale’den başlar

• Kas lifleri aşağı ve dışa doğru gider

• Kasın büyük kısmı tractus iliotibialiste, geri kalan kısmı femurun tuberositas glutea’sında sonlanır

• M.gluteus maximus

  Fonksiyon:

• Uyluğa ekstensiyon yaptırır (en kuvvetli ekstensor)

• Ayrıca uyluğa dış rotasyon yaptırır

• M. iliopsoas’ın antagonistidir.

• Ayrıca kasın üst yarısı uyluğa abduksiyon, alt yarısı ise adduksiyon yaptırır

• Bu kas gövdeyi dik tutmada, koşmada ve merdiven çıkmada rol oynar

• Siniri: N. gluteus inferior

• M. gluteus medius

• M. gluteus maximusun altındadır

• Ala ossis ili’nin dış yüzünden başlar

• Crista iliaca’dan, linea glutea anterior ve linea glutea posterior arasındaki sahadan başlar

• Lifler biraraya toplanarak trochantor majorda sonlanır

• M. gluteus medius

  Fonk: Uyluğa  abduction yaptırır (en kuvvetli abductor)

• Yürüme esnasında, ayağın yere bastığı taraftaki kas, karşı taraftaki pelvisi kendi tarafına çeker

• Böylece yürürken ayağın havada olduğu tarafın pelvisi aşağı düşmez.

• Bunun nedeni, ayağın yerde olduğu taraftaki m.gluteus medius’un kasılmasıdır

• İki ayağımız üzerinde dururken her iki tarafın kası da çalışmaz

• Siniri: N. gluteus superior

• M. gluteus medius

  Klinik:

• Sinir lezyonunda, örneğin sağ n.gluteus superior çalışmaz ise sağ taraf yere basarken sol taraf pelvisi yukarı çekilemez ve sol taraf pelvisi aşağı düşer

• Buna Trandelenburg arazı denir

• Böyle hastalarda ördek yürüyüşü görülür

• M. gluteus minimus

• M. gluteus mediusun derinindedir

• Ala ossis ili’nin arka tarafında başlar

• (Linea glutea anterior ile inferior arasında kalan sahadan)

• Trochantor major’de sonlanır

• M. gluteus medius gibi fonksiyon görür

• Yani uyluğa abduksiyon yaptırır

• Siniri: N. gluteus superior

• M. tensor fascia lata

• Spina iliaca anterior superiordan başlar

• Kas, aşağı doğru ilerler ve yassı bir kiriş halini alır

• Tractus iliotibialisin iki yaprağı arasında sonlanır

• Tractus iliotibialis ise tibia’nın condylus lateralisinde sonlanır

• Kas, uyluğa fleksiyon yaptırır

• Ayrıca tractus iliotibialisi gerer ve bacağın ekstensiyonuna yardım eder

• Siniri: N. gluteus superior

• Tractus iliotibialis

• Yukarıda crista iliaca’ya tutunarak başlar

• Uyluğun dış yüzünden aşağı doğru ilerler

• Aşağıda tibianın condylus lateralisine tutunarak sonlanır

• Uyluğun Dış Rotator Kasları

• M. gluteus maximusun derininde bulunurlar

• Uyluğa dış rotasyon yaptırırlar

  Dış rotator kaslar:

• M. Piriformis

• M. Gemellus superior

• M. Gemellus inferior

• M. Obturatorius internus

• M. Obturatorius externus

• M. Quadratus femoris

• M. piriformis

• Sacrumun ön yüzünden başlar ve lifleri dışa doğru gider

• Trochanter majorda sonlanır

• M. piriformis, for.ischiadicum majusu ikiye böler

• Üstte kalan geçide foramen suprapiriforme, altta kalan geçide ise foramen infrapiriforme denir

• Fonk: Uyluk fleksiyonda iken dış rotasyon

• Uyluk ekstensiyonda iken abduksiyon yaptırır

• Siniri: N. musculi piriformis (plexus sacralis’ten gelir)

• M. obturatorius internus

• Bir kısmı küçük pelviste, bir kısmı da kalça ekleminin arkasındadır

• Membrana obturatorianın iç yüzünden ve bu membranın tutunduğu kemik kenardan başlar

• Kas lifleri incisura ischiadica minordan geçerek laterale doğru gider

• Trochanter majorun iç yüzünde sonlanır

• Uyluğa dış rotasyon yaptırır

• Ayrıca uyluğa abduksiyon yaptırır

• Siniri: N. musculi obturatorii interni (Plexus sacralisin dalı)

1. Gemellus superior

• Spina ischiadicadan başlar

• M.obturator internus’un hemen üzerindedir

• Trochanter major’da sonlanır

• Uyluğa dış rotasyon yaptırır

• Siniri: Plexus sacralisten gelir

1. Gemellus inferior

• Tuber isciadicumdan başlar

• M.obturator internusun hemen altındadır

• Trochanter major’da sonlanır

• Uyluğa dış rotasyon yaptırır

• Siniri: Plexus sacralisten gelir

1. quadratus femoris

• Dörtgen görünüşte bir kastır

• Tuber ischiadicumun dış yüzünden başlar

• Crista intertrochanterica’ya tutunarak sonlanır

• Uyluğa dış rotasyon yaptırır (en kuvvetli dış rotator)

• Siniri: N. musculi qudratus femoris

  (plexus sacralis’in dalı)

• M. obturatorius externus

• Membrana obturatorianın dış yüzünden ve buraya komşu kemikten başlar, dışa uzanır

• Kalça ekleminin altından dolanarak arkasına geçer ve fossa trochantericada sonlanır

• Bu kas uyluğun adduktor kasları ile örtülüdür

• M. quadratus femorisi ortadan kesersek derinde bu kası görürüz

• Uyluğa dış rotasyon yaptırır

• Femur başını alttan destekler

• Siniri: N. obturatorius

• Uyluğun ön tarafındaki kaslar

• M. sartorius

• M. quadriceps femoris

–M. Rectus femoris

–M. Vastus lateralis

–M. Vastus medialis

–M. Vastus intermedius

• M. sartorius

• Vücudun en uzun kasıdır ( 61 cm)

• Spina iliaca anterior superiordan başlar

• Uyluğun ön yüzünü çaprazlar

• Son bölümü femurun iç kondilinin arkasından geçer

• Tibia’nın proximalinin iç yüzünde sonlanır

• M.sartorius, m. gracilis ve m. semitendinosus kirişleri birlikte pes anserinus’u oluşturur

• Hem uyluğa, hem de bacağa hareket yaptırır

• Uyluğa flexion ve dış rotasyon yaptırır

• Bacağa ise flexion ve iç rotasyon yaptırır

• Siniri: N. femoralis

• M.quadriceps femoris

• Uyluğun ön ve yan taraflarını dolduran geniş bir kastır.

• 4 kasın birleşmesinden oluşur

–M. Rectus femoris

–M. Vastus lateralis

–M. Vastus medialis

–M. Vastus intermedius

• M. rectus femoris

• Uyluğun ön tarafında bulunan bir kasdır

• 2 başı vardır: caput rectum, caput reflexum

• Caput rectum: spina iliaca anterior inferior’dan başalar

• Caput reflexum: acetabulumun üst kısmından başlar

• Patellanın bazisinde m. quadriceps femorisin kirişine katılarak sonlanır

• Uyluğa flexion ve bacağa ekstensiyon yaptırır

• Siniri N. femoralis

1. vastus lateralis

• M. quadriceps femorisin en büyük bölümüdür

• Linea intertrochanterica’dan, trochanter majorun ön kısmından, linea aspera labium laterale’nin üst yarısından başlar

• Patellanın dış yarısında, m. quadriceps femorisin kirişinde sonlanır

1. vastus medialis

• Linea intertrochantericanın iç kısmından

• Linea asperanın labium medialesinden başlar

• Patelanın iç kenarı ve m. quadriceps femorisin kirişinde sonlanır

1. vastus intermedius:

• M. rectus femorisin derinindedir

• Femur ön yüzünden başlar

• Patellanın üst kısmında m. quadriceps femorisin kirişine katılarak sonlanır

• M. quadriceps femoris kirişi

• M.rectus femoris

• M.vastus medialis

• M.vastus lateralis

• M.vastus intermedius

• Bu 4 kasın kirişi uyluğun ön yüzünün distalinde birleşir ve patellanın bazisine tutunur ve buna quadriceps tendonu denir

  Lig. patella:

• Patellanın apexinden tuberositas tibiaya uzanır

• Quadriceps kirişinin bir kısım lifleri kesilmeksizin lig patellaya katılır

• Bu bağlara retinaculum patella laterale ve mediale denir

1. Quadriceps femoris fonksiyonu:

• M.quadriceps femoris, bacağın en kuvvetli ekstensor kasıdır.

• M. rectus femoris ayrıca uyluğa flexion da yaptırır

• Siniri: N. femoralis

• Uyluğun medialindeki kaslar

  (uyluğun adduktor kasları)

• M. Gracilis

• M. Pectineus

• M. Adductor longus

• M. Adductor brevis

• M. Adductor magnus

• M. gracilis

• Ramus inferior ossis pubis’ten başlar, aşağı doğru iner

• Femurun iç epikondilinin arkasından geçer

• Tibianın üst kısmının iç yüzünde sonlanır

• Pes anserinus yapısına katılır

• M.gracilis, m.sartorius ve m. semitendinosus kirişleri birleşerek pes anserinusu (kaz ayağını) oluşturur

  Fonksiyonu:

• Uyluğa adduksiyon yaptırır

• Diz eklemine flexion ve iç rotasyon yaptırır

• Siniri: N. obturatorius

• M. pectineus

• Pecten ossis pubisten başlar

• Femurdaki linea pectinea’da sonlanır

• Esas olarak uyluğa adduksiyon yaptırır

• Ayrıca uyluğa bir miktar flexion yaptırır

  Siniri:

• N. femoralis ve n. obturatorius’tan innerve olur

• Çift innervasyonlu bir kastır

• M. Adductor longus

• Adductor kasların en yüzeyel olanıdır

• Ramus superior ve ramus inferior ossis pubisin birleşim yerinden başlar

• Linea aspera labium mediale’nin 1/3 orta kısmında sonlanır

• Uyluğa adduksiyon yaptırır

• Siniri: N. obturatorius

• M. adductor brevis

• M.adductor longus’un arkasında bulunur

• Ramus inferior ossis pubisten başlar

• Linea aspera labium medialenin 1/3 üst kısmında sonlanır

• Uyluğa adduksiyon yaptırır

• Siniri: N. obturatorius

• M. adductor magnus

• Ramus ossis ischii ve tuber ischiadicumun’dan başlar

• Kas, femura yaklaştıkça yayılır ve 3 parçaya ayrılır

• Üst parça: linea aspera labium mediale’nin üst kısmına yapışarak sonlanır

• Üst parçaya m.adductor minimus da denir

• Orta parça: linea aspera labium mediale’nin ortasına tutunur

• Alt parça: Femurun epicondylus medialisine tutunur

• M. adductor magnus

• M. adductor magnusun 1/3 alt kısmı aponeurotiktir

• Bu aponeorotik yapıda hiatus adductorius (hiatus tendineus) bulunur

• Bu geçitten A.V.femoralis geçerek fossa poplitea’ya gelir

• Fonk: Bu kas uyluğa adduction yaptırır

  (en kuvvetli adduktor)

• Siniri: N.obturatorius

• Trigonum femorale (Scarpa Üçgeni)

• Lateralde m.sartorius,

• Medialde m.adductor longus,

• Yukarıda lig.inguinale tarafından sınırlanmıştır.

• Üçgenin tabanında lateralde m. iliopsoas, medialde m. pectineus bulunur

• N. femoralis, a. femoralis ve v. femoralis bu üçgende uzanır

• N. femoralis bu üçgende dallarına ayrılır

• Ayrıca burada damarlar boyunca yüzeyel inguinal lenf nodülleri bulunur

• Canalis adductorius (Hunter Kanalı)

• Femoral üçgenin tepesi ile hiatus adductorius arasında yer alır.

• Trigonum femorale’nin tepesinden başlar, hiatus adductorius’ta sonlanır

  Sınırları:

• Arka: m. adductor longus ve magnus

• Ön-dış: m. vastus medialis

• Ön-iç: membrana vasoadductoria ve

  m. sartorius

  İçinden geçenler:

• A. femoralis

• V. Femoralis

• N. saphenus

• Canalis femoralis

• Lacuna vasorumda, v. femoralisin medialinde bulunan bir kanaldır

• Karın boşluğuna bakan tabanı oval bir halka şeklindedir. Bu halkaya anulus femoralis denir.

• Bu halkayı önden lig. inguinale, arkadan m. pectineus, medialden lig. lacunare, lateralden v. femoralis sınırlar

• Femoral damarları saran kılıfa vagina femoralis denir

• Bu kılıf mediale doğru bir genişleme göstererek canalis femoralisi oluşturur

• Canalis femoralis içinde derin inguinal lenf nodüllerinden bir tanesi ve lenf damarları bulunur Buradaki lenf nodülüne Rosenmüller veya Cloquet lenf nodülü denir

• Anulus femoralis kadınlarda daha geniş

• Çünkü kadınlarda pelvis geniş ve femoral damarlar daha incedir

• Uyluğun arka tarfındaki kaslar

• M. Biceps femoris

• M. Semitentinosus

• M. Semimembranosus

• Bu kaslara hamstring kasları yada iskiokrural kaslar da denir

• M. biceps femoris

• Uyluğun arka ve dış tarafındadır.

• 2 başı var: Caput longum ve caput breve

• Caput longum: Tuber ischiadicumdan başlar

• Caput breve: Linea aspera labium laterale’den başlar

• Caput longum n.ischiadicus’u arkadan çaprazlar

• Uyluğun alt kısmında kısa başı ile birleşir

• Bu kas fibula başında sonlanır

• Uyluğa ekstensiyon, bacağa flexion yaptırır

  Siniri:
Uzun başı N. tibialis,
Kısa başı N. fibularis communis

• M. semitendinosus

• Uyluğun arka iç tarafındadır

• Yüzeyel seyreder ve alt yarısı kiriştir

• Tuber ischiadicumdan başlar

• Fossa popliteayı medialden sınırlar ve pes anserinus yapısına katılır

• Uyluğa ekstensiyon yaptırır

• Bacağa flexion, biraz iç rotasyon yaptırır

• Siniri: N. tibialis

• M. semimembranosus

• Uyluğun arka tarafının iç kısmında ve m. semitendinosusun derinindedir

• Üst tarafı membranöz yapıdadır

• Tuber ischiadicumdan başlar

• Kasın esas kısmı, tibianın iç kondilinin arka kısmında sonlanır

• Bir kısım lifleri lig popliteum obliqumun yapısına katılır

• Uyluğa ekstensiyon,

• Bacağa flexion, biraz iç rotasyon yaptırır

• Siniri: N. tibialis

• Pes anserinus

• M.gracilis, M.semitendinosus ve m. sartoriusun tibiaya tutunma yerlerinde yaptıkları kaz ayağına benzer yapıdır

• Bu yapı tibia üst ucunun medial kısmına yapışır